老年人膝蓋疼得下不了地是怎么回事？醫(yī)生：建議這樣處理→
丁大媽今年59歲，平時(shí)沒(méi)事兒就會(huì)去跳廣場(chǎng)舞或打太極拳，近來(lái)她膝蓋疼得特別厲害，沒(méi)法下地走路，有時(shí)候夜間睡覺(jué)都疼醒了。由于之前也出現(xiàn)過(guò)這樣的情況，每次吃點(diǎn)兒藥，然后緩幾天就好了，這次她還按照老辦法處理。結(jié)果半個(gè)多月過(guò)去了，癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，時(shí)輕時(shí)重，不得不去醫(yī)院檢查，最終被診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生說(shuō)需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)。一聽手術(shù)，丁大媽立馬心里沒(méi)底了，除了費(fèi)用高之外，還很害怕。難道除了吃藥、打針、手術(shù)外，膝骨關(guān)節(jié)炎就沒(méi)有其他的治療方式嗎？
什么是膝骨關(guān)節(jié)炎
膝骨關(guān)節(jié)炎，又稱老年性關(guān)節(jié)炎，是一種由長(zhǎng)期慢性磨損導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)“老化”。病變起初發(fā)生在軟骨，后續(xù)蔓延至骨骼。多數(shù)情況下，這種變化隨時(shí)間緩慢進(jìn)展，一般不引起人們的注意。
膝骨關(guān)節(jié)炎的危害有哪些
膝骨關(guān)節(jié)炎可引起關(guān)節(jié)疼痛和變形，關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作且越來(lái)越嚴(yán)重，最終導(dǎo)致行走、上下樓梯困難。
初期癥狀
在久坐或長(zhǎng)時(shí)間平躺后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)“銹住”了的狀況；在受壓時(shí)，患者會(huì)感到輕微疼痛；在行走勞累后，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛。
晚期癥狀
持續(xù)性疼痛，源自控制和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的大腿股四頭肌疼痛。
關(guān)節(jié)方面的癥狀
在步行、爬樓梯或起身時(shí)感覺(jué)不穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)有時(shí)有腫脹感，在膝關(guān)節(jié)受力時(shí)有關(guān)節(jié)“卡住”的情況。
膝骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施有哪些
除年齡外，引起膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素還包括膝關(guān)節(jié)慢性損傷、超重、受傷等。預(yù)防措施有老年人自己能做的和醫(yī)生可以做的兩類。
膝骨關(guān)節(jié)炎如何治療
膝骨關(guān)節(jié)炎的病程較長(zhǎng)，平均發(fā)病年齡為53歲，而接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)的平均年齡為65～69歲。據(jù)此推算，從發(fā)病到進(jìn)展至需要手術(shù)的平均時(shí)間間隔為12～16年，在這段時(shí)間內(nèi)，患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。
膝骨關(guān)節(jié)炎的治療分三階段。一階段治療指所有的膝骨關(guān)節(jié)炎患者均應(yīng)接受以運(yùn)動(dòng)為核心的基礎(chǔ)治療；二階段治療指若效果不佳，則考慮應(yīng)用藥物；三階段治療指考慮手術(shù)治療。
一階段治療
是膝骨關(guān)節(jié)炎的一線治療。運(yùn)動(dòng)治療分為居家自主鍛煉和專業(yè)運(yùn)動(dòng)處方兩大類；目的是增強(qiáng)肌力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和控制能力，進(jìn)而減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)功能，減少使用鎮(zhèn)痛藥物，延緩手術(shù)時(shí)間。
居家自主鍛煉
包括健步走、游泳、低負(fù)重（一次能舉起最大負(fù)重重量的30%）肌力訓(xùn)練，尤其要鍛煉腰腹核心區(qū)域、大腿及臀部的肌肉及膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；頻率為每周規(guī)律進(jìn)行1～2次。在訓(xùn)練過(guò)程中需關(guān)注膝蓋的疼痛，若運(yùn)動(dòng)后如果有疼痛出現(xiàn)，記得及時(shí)在疼痛處冰敷15分鐘左右，下次訓(xùn)練時(shí)適當(dāng)降低訓(xùn)練強(qiáng)度。
專業(yè)運(yùn)動(dòng)處方
包括負(fù)重肌力訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等，皆需要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。
二階段治療
若一階段治療效果不佳，則考慮應(yīng)用藥物。膝骨關(guān)節(jié)炎主要使用口服藥物，可有效緩解炎癥引起的關(guān)節(jié)疼痛。但長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛抗炎藥會(huì)明顯增加消化道出血、心血管事件和死亡等風(fēng)險(xiǎn)。
三階段治療
膝骨關(guān)節(jié)炎晚期嚴(yán)重疼痛的老年患者可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。是否進(jìn)行手術(shù)依據(jù)以下幾點(diǎn)。
☆ 膝骨關(guān)節(jié)炎的病因：若病因?yàn)榧?xì)菌感染，則必須等到感染治愈后才能進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
☆ 病程及發(fā)展趨勢(shì)：疾病發(fā)展的程度、進(jìn)展的速度。
☆ 疼痛的嚴(yán)重程度及活動(dòng)受限的情況。
☆ 其他關(guān)節(jié)疾病：如果其他關(guān)節(jié)也有炎癥或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，則可以使用假體緩解癥狀。
☆ 年齡：老年患者使用假體通常磨損較少，使用壽命更長(zhǎng)。
☆ 一般狀況：是否存在任何可能影響手術(shù)成功的狀況（如合并癥、超重等）。
誤區(qū)解讀
減少運(yùn)動(dòng)就是保護(hù)膝蓋
膝骨關(guān)節(jié)炎是由軟骨磨損導(dǎo)致的疾病，人們很容易想當(dāng)然地認(rèn)為通過(guò)減少運(yùn)動(dòng)、多休息等方式就可以保護(hù)膝蓋。恰恰相反，缺乏運(yùn)動(dòng)反倒會(huì)加劇關(guān)節(jié)疾病，原因如下。
☆ 軟骨僅在活動(dòng)時(shí)才會(huì)有營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，所以減少活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，引起更多的軟骨細(xì)胞死亡。
☆ 如果增加健側(cè)關(guān)節(jié)使用而減少患側(cè)關(guān)節(jié)使用，隨著時(shí)間的推移，雙腿或手臂肌肉會(huì)失去正常的平衡。因?yàn)榧∪庵挥薪?jīng)常使用才能保持強(qiáng)健，故膝骨關(guān)節(jié)炎一側(cè)肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮，這會(huì)顯著損傷肢體的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
