尿酸高，如今已經(jīng)不是什么新鮮事兒了。近年來，高尿酸血癥的發(fā)病率逐年上升，而其與代謝綜合征之間的密切關(guān)系更是引發(fā)了廣泛關(guān)注。
那么，高尿酸血癥究竟是怎么回事？它與代謝綜合征之間又存在著怎樣的聯(lián)系？我們該如何應對呢？
高尿酸血癥，也就是血液中尿酸水平升高，聽起來似乎與飲食無關(guān)，但實際上，我們的飲食習慣對尿酸水平有著重要影響。
近年來，高果糖飲食成為高尿酸血癥的罪魁禍首之一，并且與代謝綜合征密切相關(guān)。過去幾十年，隨著飲食習慣的改變，果糖的消費量顯著增加。糖甜飲料和加工食品中添加的糖分是果糖攝入主要來源。
研究發(fā)現(xiàn)與幾乎不喝碳酸飲料的人相比：
每周飲用1~3杯的男性，高尿酸血癥風險增加18%；
每周飲用≥4杯的男性，高尿酸血癥風險增加49%；
每周飲用≥4杯的女性，高尿酸血癥風險增加70%。
港大學深圳醫(yī)院內(nèi)分泌科門口拍攝的圖片
圖片來源：小紅書用戶 @30 歲人生重啟
尿酸從何而來？
尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，主要由肝臟合成，并通過腎臟和腸道排出體外。
圖源：陜西省人民醫(yī)院
尿酸水平受飲食和內(nèi)源性合成的影響。當血液中尿酸濃度超過正常范圍時，就會發(fā)生高尿酸血癥。女性絕經(jīng)前尿酸水平上限為6mg/dL，男性及絕經(jīng)后女性為7 mg/dL。
高尿酸血癥有哪些危害？
高尿酸血癥不僅會導致痛風，還與多種疾病相關(guān)，包括：
1、代謝綜合征：包括肥胖、胰島素抵抗、高血壓、高血脂等，會增加心血管疾病和2型糖尿病的風險。
2、心血管疾?。耗蛩峥梢該p傷血管內(nèi)皮細胞，導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病風險。
3、慢性腎?。耗蛩峤Y(jié)晶可以沉積在腎臟，導致腎臟損傷和腎功能下降。
4、非酒精性脂肪肝：高尿酸血癥與非酒精性脂肪肝的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
高果糖飲食
如何導致高尿酸血癥？
果糖是一種單糖，廣泛存在于水果、蔬菜和蜂蜜中，也是高果糖玉米糖漿等甜味劑的成分。果糖的代謝途徑與葡萄糖不同，它主要在肝臟中代謝，并且不受胰島素的調(diào)節(jié)。過量攝入果糖會導致以下問題：
1、嘌呤代謝紊亂：果糖可以促進腺嘌呤核苷酸的分解，導致尿酸生成增加。
2、胰島素抵抗：果糖可以導致胰島素抵抗，減少尿酸排泄，并增加炎癥反應。
3、血脂異常：果糖可以促進脂肪生成，導致血脂升高，增加心血管疾病風險。
4、氧化應激和炎癥反應：果糖代謝產(chǎn)生的副產(chǎn)物可以導致氧化應激和炎癥反應，進一步加重代謝紊亂。
如何預防和治療高尿酸血癥？
傳統(tǒng)的低嘌呤飲食建議限制肉類、海鮮、蘑菇等高嘌呤食物的攝入，但往往會導致碳水化合物和脂肪的攝入增加，反而加重代謝紊亂。
1、低果糖：地中海飲食和DASH飲食強調(diào)新鮮蔬菜和水果的攝入，限制甜飲料和高糖食品的攝入。
2、高纖維：全谷物、蔬菜和水果富含膳食纖維，可以延緩果糖吸收，降低尿酸水平。
3、低飽和脂肪，高不飽和脂肪：地中海飲食和DASH飲食推薦使用橄欖油和堅果等富含單不飽和和多不飽和脂肪酸的食物。
4、富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑：地中海飲食和DASH飲食富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，可以抑制氧化應激和炎癥反應。
此外，國家衛(wèi)健委發(fā)布《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）》也給出了關(guān)于成人高尿酸血癥與痛風的9類食物選擇建議：
谷薯類
優(yōu)選食物：糙米、全麥面粉、玉米、青稞、蕎麥、黃米、燕麥、小米、高粱、藜麥、紅薯、紫薯等。
不宜食物：黃油面包、糕點等高能量加工食品，以及油條、油餅等油煎油炸食品，餅干、蛋糕、甜甜圈等糖含量較高的加工食品。
肉類
優(yōu)選食物：瘦肉、去皮禽肉等適量食用。
不宜食物：肥肉、動物內(nèi)臟，咸肉、臘肉等加工肉制品，魚籽、蟹黃、魷魚、牡蠣、蛤蜊等海鮮水產(chǎn)。
蛋類
優(yōu)選食物：雞蛋、鴨蛋等。
不宜食物：咸蛋等。
奶類
優(yōu)選食物：脫脂奶、低脂奶、鮮牛奶、純牛奶、低糖酸奶等。
不宜食物：奶油、黃油等。
果糖與尿酸的關(guān)系非常密切，過量攝入果糖會導致尿酸生成增加、胰島素抵抗、血脂異常、氧化應激和炎癥反應，從而加重高尿酸血癥和代謝綜合征。因此，控制果糖攝入對于預防和治療高尿酸血癥至關(guān)重要。
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