一．問：單位應(yīng)該如何為員工辦理職工參保登記？

 答：（1）網(wǎng)上申報：單位可通過國信CA證書或者注冊單位賬號密碼登錄“江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳”（網(wǎng)址:https://ybj.jszwfw.gov.cn/hsa-local/web/hallEnter/#/Index），登錄網(wǎng)廳后在網(wǎng)上經(jīng)辦-參保人員增員申報、批量增員申報模板進行申報。

（2）窗口申報:參保單位可至就近的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口申報辦理，辦理時需提供《南通市單位用工參保人員花名冊》(一式兩份，加蓋單位公章)，首次參保需提供職工身份證原件。

二．問：職工與用人單位建立勞動關(guān)系后，用人單位應(yīng)何時為其辦理參保手續(xù)？

答：職工與用人單位建立勞動關(guān)系的，用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為職工向醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記，并按時足額繳納醫(yī)療保險費。自繳費到賬的次日起，參保人員享受職工基本醫(yī)療保險待遇。

三．問：單位繳納職工醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：繳費標(biāo)準(zhǔn)分為用人單位和職工個人兩部分。單位按單位工資總額的8%繳納，個人按本人工資總額的2%繳納。

2020年4月1日起，職工醫(yī)療保險與職工生育保險合并實施，用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費費率，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定，即原生育保險1%和醫(yī)療保險10%（單位8%+個人2%）的比例之和11%征繳職工基本醫(yī)療保險費，不單獨征收生育保險費。

四．問：職工個人賬戶到賬時間一般是什么時間？

答：1.2023年1月1日起，在職人員（包含靈活就業(yè)人員）個人賬戶資金在單位和個人足額繳費到賬后，按月劃入。劃入標(biāo)準(zhǔn)為本人繳費基數(shù)的2%。

2.2022年12月之前退休人員：2024年年初預(yù)劃全年賬戶，個人賬戶按照2023年本人個人賬戶劃撥規(guī)模劃入。年初一次性從個人賬戶代扣自費補充、照護保險及大額醫(yī)療救助個人繳費部分合計210元；

3.2023年辦理的退休人員：2024年個人賬戶按月劃賬。年初一次性從個人賬戶代扣照護保險個人繳納部分30元，按月從個人賬戶代扣自費補充及大額醫(yī)療救助個人繳費部分合計15元。

五．問：繳納靈活就業(yè)醫(yī)保的參保人員應(yīng)該如何辦理？

答：按照全省統(tǒng)一規(guī)定，我市靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險繳費時間由原來每年12月集中預(yù)繳下年度醫(yī)療保險費，調(diào)整為每月繳納當(dāng)月醫(yī)保費。

（1）原已正常參保的靈活就業(yè)人員無需辦理參保登記，直接通過稅務(wù)繳費途徑按月足額繳費即可。如通過“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序（微信或支付寶搜索）、銀行代扣等方式按月及時繳費。

（2）新參保（或停保）的靈活就業(yè)人員需提供有效身份證件（外地戶籍參保提供本地居住證）至各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口線下申請辦理參保登記，或可通過“江蘇省醫(yī)療保障局個人網(wǎng)上辦事大廳”線上申請。

參保登記辦結(jié)后，通過“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序、銀行代扣等方式按月及時繳費。（如選擇銀行卡代扣的，確保余額充足。）

六、問：繳費年限具體有哪些規(guī)定？

答：1.《南通市職工醫(yī)療保險辦法》（通政規(guī)〔2015〕4號）第二十九條規(guī)定：參保人員連續(xù)不間斷參加職工醫(yī)療保險至退休，且連續(xù)實際繳費年限不少于15年的，退休后可以享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

2.從2023年6月1日起，《江蘇省醫(yī)療保障條例》開始實施?！稐l例》第十七條規(guī)定：“職工依法辦理退休手續(xù)、參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員達到國家規(guī)定的退休年齡時，參加職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限（包含按照國家規(guī)定認可的視同繳費年限和實際繳費年限）男性滿二十五年、女性滿二十年的，按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇”。

參保人員辦理職工基本醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時，不滿足上述條件的，可以選擇繼續(xù)按月繳費或一次性繳納至規(guī)定年限后，按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

退休一次性補繳按當(dāng)期公布的繳費基數(shù)和8%的費率，一次性足額補繳不足年限的醫(yī)療保險費。

七、問：參保單位欠繳醫(yī)保費會帶來什么影響？

1.從欠繳醫(yī)保費的次月起，暫停相應(yīng)參保人員的社會醫(yī)療統(tǒng)籌支付待遇。

2.暫停期間不計算職工繳費年限，參保職工所發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位負擔(dān)。

3.用人單位及其職工在足額補繳醫(yī)保費，并交納滯納金后，可繼續(xù)享受各項待遇，還可以補記繳費年限。

八、問：通州區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的參保對象有哪些？

具有本區(qū)戶籍且不在職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋的所有居民；在本區(qū)各類學(xué)校（含幼兒園、托兒所）就讀的在校學(xué)生（不受戶籍限制）；持我區(qū)居住證的居民，在外地未參加基本醫(yī)療保險，有意愿參加我區(qū)居民基本醫(yī)療保險的，可憑居住證或暫住證辦理參保繳費手續(xù)。

九、問：通州區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費渠道有哪些？

1.江蘇醫(yī)保云APP

職工醫(yī)保個人賬戶通過共濟可為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。打開“江蘇醫(yī)保云”APP，點擊“我要辦”，在“家庭共濟”功能模塊進行“賬戶綁定”后，點擊“賬戶繳費”，繳費類型選擇“居民醫(yī)?！保蔀榧彝コ蓡T繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。

2.江蘇稅務(wù)或云閃付APP

打開“江蘇稅務(wù)”APP，登錄后點擊首頁“我的社保”，通過“社保費繳費辦理（選檔）”模塊可為本人或代他人繳費。在云閃付APP搜索“江蘇社保繳費”小程序，為自己或者他人繳納。

3.微信或支付寶小程序

居民可使用微信或支付寶搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序，查看本人參保登記信息（初次登錄需先進行實名認證），確認無誤后勾選繳費。此外，該程序還可錄入他人繳費信息代他人繳費。

4.南通醫(yī)保APP

在南通醫(yī)保APP中居民醫(yī)保繳費中為本人或代他人繳費。

5.銀聯(lián)移動POS機

居民攜帶身份證，通過銀聯(lián)移動POS機繳費終端繳費，支持銀聯(lián)卡刷卡繳費或微信、支付寶掃碼繳費。

6.銀行柜面

居民個人需攜帶居民身份證就近到銀行柜面查詢參保登記信息，確認無誤后繳費?？梢栽谝韵裸y行辦理：工商銀行，農(nóng)業(yè)銀行，交通銀行，建設(shè)銀行，中國銀行，郵儲銀行，南通農(nóng)商行，江蘇銀行，招商銀行等。